Embarazo en la adolescencia. Influencia del ingreso en el hogar materno en los indicadores del programa materno infantil (página 2)

Determinar la influencia del embarazo en la
adolescencia
en los resultados del Programa
Materno-Infantil, en el Complejo de Hogares Maternos Marianao. En
el período comprendido entre Enero – Diciembre
2008.

Objetivos Específicos:

1.- Establecer la distribución de las gestantes adolescentes
ingresadas por edad gestacional en el momento del ingreso y el
egreso.

2.- Determinar los resultados de la atención prenatal de las adolescentes
ingresadas en los hogares en este período y su influencia
en los indicadores de
los hogares.

Resultados

TABLA # 1: Distribución de la
gestantes adolescentes por edad gestacional en el momento del
ingreso, periodo 2008, Marianao.

FUENTE: Base de Datos
del Complejo de Hogares.

La distribución de las gestantes ingresadas por
edad gestacional en el momento del ingreso fue: Tardíos =
28 semanas 17-, Precoz < 20 semanas 11-, de 20 a 28 semanas
12- Tabla # 1.

TABLA # 2: Distribución de las
adolescentes por edad gestacional en el momento del egreso,
periodo 2008, marianao.

FUENTE: Base de Datos del
Complejo de Hogares

La distribución de las gestantes ingresadas por
edad gestacional en el momento del egreso fue: < 34 semanas 22
-55% y > 34 semanas 18-45%. Tabla # 2.

TABLA # 3: Resultados de la Atención Prenatal de
las gestantes adolescentes en el Complejo de Hogares, periodo
Enero-Diciembre 2008, Marianao.

FUENTE: Base de Datos del Complejo de
Hogares.

En la tabla # 3 de la atención prenatal en los
Hogares Maternos en el periodo estudiado predominó la
evolución satisfactoria 16-40%, seguido de
el alta a petición 11-27.5% y se encontró
evolución no satisfactoria en 10-25% de la muestra.

TABLA # 4: Resultados de los indicadores del Programa
Materno Infantil en las adolescentes ingresadas. Hogares
Maternos. Enero-diciembre 2008. Marianao.

Fuente H.C.

Del total de bajo peso que tuvimos en el año
1-25% lo aportó una gestante adolescente y el único
parto
pretermino fue de una gestante adolescente.100%

Discusión

Cuando una gestante ingresa
tardíamente son muy pocas las acciones que
podemos realizar para corregir los factores de riesgos de
prematuridad y bajo peso. (4) Lo contrario ocurre cuando
una embarazada ingresa antes de las 20 semanas, pero al prolongar
la estadía hay más posibilidad de que la gestante
solicite alta a petición, viéndose de este modo
nuestra función
interrumpida.(5) Para analizar la posibilidad de mayor
éxito
en las acciones de salud a desarrollar tenemos
que tener en cuenta que los ingresos
tardíos y precoces tienen una presencia significativa en
este grupo
estudiado por lo que se observan afectaciones en la
estadía de estas gestantes.

En cuanto a la edad gestacional en el
momento del egreso el mayor número estuvo en las < 34
semanas., si analizamos este dato de forma fría podemos
traducir que el mayor número de gestantes egresa antes de
que sus fetos estén fisiológicamente aptos para
asumir la vida extrauterina, pero tenemos que tener en cuenta que
un número importante de factores de riesgo atendidos de
forma oportuna pueden resolverse antes de esta edad gestacional,
entre los que podemos plantear factores nutricionales,
hematológicos e infecciosos. (6)

Siendo el embarazo en la adolescencia un riesgo importante
para la morbilidad y mortalidad materna y fetal es lógico
que reciba una atención diferenciada y por tanto mayor
número de acciones de salud, lo que tiene como resultado
que la evolución sea favorable en una frecuencia mayor en
estas gestantes .(7,8)

El alta a petición es muy frecuente entre estas
embarazadas encontrando un gran número de factores que
influyen en esta decisión, entre los que podemos ver: poca
información de las gestantes sobre sus
riesgos reales, no concientización de las consecuencias
del abandono del hogar, factores familiares no propicios e
inmadurez por la adolescencia que provocó inadaptabilidad
al hogar. El aspecto alta a petición, es el responsables
fundamental de la evolución no satisfactoria al realizar
la evaluación
de la estadía en el hogar. (9,10)

El bajo peso al nacer y la prematuridad son las
complicaciones más frecuentes en el embarazo en la
adolescencia dados por la inmadurez biológica,
psicológica y social que posee esta etapa de la vida
(11), pero al recibir estas gestantes una atención
especializada en los hogares maternos con el objetivo de la
corrección de los factores de riesgo modificables se logra
que la influencia de resultados negativos en los indicadores del
programa materno infantil sea menor(12) como se observa en
nuestro estudio comparado con resultados municipales del Programa
Materno Infantil en el Año donde existe una gran
influencia de la adolescencia en indicadores negativos como bajo
peso al nacer. No ocurre de forma similar en gestantes
adolescentes que no han sido ingresadas en Hogares Maternos
durante su atención pre natal.

Se debe señalar que el único parto
pretermino que tuvimos en el año fue en una gestante
adolescente lo que demuestra el riesgo elevado de este grupo
etáreo en la morbilidad neonatal.

Conclusiones

• 1- Las edades gestacionales >
  28 y < 20 semanas fueron las más frecuentes en el
  ingreso y las < 34 semanas en el egreso.

• 2-  En las gestantes adolescentes
  ingresadas las altas a petición se presentaron con
  mayor frecuencia, seguidas de las pacientes con una buena
  evolución en el embarazo.

• 3- El bajo peso al nacer y el
  parto prematuro fueron los resultados desfavorables que se
  presentaron en nuestra muestra.

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  Rev. Cubana Obstet Ginecol 2002;28(2):

Autor:

Dra. Lucia Balado Fonseca
*

Dra. Ana Maria Bouza Delgado
**

Dra. Loreto Mayra Rivera
Pérez***

*Especialista 1er grado Ginecoobstetricia.
Master en Atención Integral a la mujer.
Profesor
asistente.

** Médico General. Master en
Atención Integral a la mujer.

*** Especialista 1er grado
Ginecoobstetricia. Profesor asistente.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS
MÉDICA DE LA HABANA

FACULTAD DE MEDICINA
FINLAY- ALBARRAN

COMPLEJO DE HOGARES MATERNOS DE
MARIANAO.

Marianao 2008